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Epilepsie Elle est l'expression
d'un fonctionnement anormal, aigu et transitoire de l'activité électrique
du cerveau qui se traduit par des crises épileptiques
appelées aussi crises comitiales. Lorsqu'une crise
reste unique, on ne parle pas d'épilepsie. L'épilepsie
se définit par la répétition des crises
pendant un certain temps de la vie d'un individu. Compte
tenu des multiples formes d'expression des crises et de
leur évolution, il n'y a pas une mais des épilepsies. Le diagnostic d'une crise d'épilepsie repose sur
la description scrupuleuse et précise du déroulement
de la crise. Seul le récit du patient et/ou de son
entourage permettra d'apprécier l'existence de signes évocateurs
de la maladie tels que : mouvements convulsifs, pertes
de connaissance, chutes, absences, relâchement des
sphincters, automatismes gestuels… Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrira
un électroencéphalogramme (EEG), examen qui
enregistre l'activité électrique du cerveau
et qui sera répété pour suivre l'évolution
de la maladie. Le diagnostic de la cause de l'épilepsie se fera
entre autres au moyen de techniques neuroradiologiques
comme le scanner et l'imagerie par résonance magnétique
nucléaire (IRM). 40 % des épilepsies sont d'origine symptomatique
et de 5 à 10 % sont sans cause apparente (idiopathiques)
avec une origine génétique possible. Autrement,
on parle d'épilepsie cryptogénique lorsque
l'origine reste inconnue. Ainsi les causes de l'épilepsie ne sont-elles retrouvées
qu'une fois sur deux. Les épilepsies symptomatiques Elles sont dues à une lésion cérébrale
: malformation congénitale, encéphalite,
séquelles d'une souffrance à la naissance,
traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral,
tumeur, infections du Système Nerveux Central, maladies
neurologiques évolutives, anomalies des chromosomes,
malformations cérébrales... Les épilepsies cryptogéniques Lorsque qu'une cause est suspectée, mais ne peut être
prouvée par les moyens diagnostiques actuels, on
parle d'épilepsie cryptogénique dont le nombre
est en constante diminution du fait de l'évolution
permanente des techniques d'exploration. Les épilepsies idiopathiques Elles présentent un caractère génétique
plus ou moins démontrable et concernent des sujets
le plus souvent sans lésion cérébrale. La prédisposition génétique n'induit
pas que l'épilepsie soit une maladie héréditaire
qui se transmette de manière simple et facile. La
transmission de l'épilepsie est très complexe
et ne concerne qu'un petit nombre de cas.
Le diagnostic
Les origines
