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Spasmophilie

La spasmophilie n'est pas une maladie, mais un ensemble de symptômes liés à un état anxieux voire dépressif sur fond d'hypersensibilité physique et morale. C'est donc un syndrome. Elle correspond à une réaction de peur et à ses manifestations (connues depuis longtemps), mais qui se produit de façon inappropriée par rapport à l'environnement (absence de danger). Ce terme n'a d'ailleurs d'existence qu'en France[1] et n'est pas reconnu par les classifications médicales. Les professionnels de santé sont néanmoins des interlocuteurs privilégiés pour aider à lutter contre la survenue trop fréquente d'attaques de panique. La spasmophilie semble plus fréquente chez les femmes. On parle aussi de crise de tétanie, bien que médicalement la vraie tétanie soit extrêmement rare et n'ait rien à voir avec la spasmophilie.

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Symptômes cliniques

* Picotements au niveau des doigts, des lèvres, du visage
* Tressautement des paupières, de groupes de muscles
* Sensations de perte de connaissance, sans réelle perte de connaissance
* Sensations d'être détaché du monde, être dans un rêve, de devenir fou
* Sentiment de vide dans la tête, de ne plus pouvoir réfléchir
* Fatigue même sans rien faire
* Sommeil ou au contraire insomnies
* Sensation de chaleur, de froid, frissons, tremblements
* Pointe dans le dos
* Douleur de poitrine
* Migraines, céphalées
* Crispations, contractures
* Difficultés à respirer, sensation d'étouffement, de boule dans la gorge, ...
* Baisse ou perte visuelle momentanée
* "Brûlures d'estomac", crises d'aérophagie, parfois extrêmes
* Fourmillements dans les mains ou dans les pieds
* Difficultés voire impossibilité de marcher
* Malaise durant les repas
* Tachycardie
* Palpitations (extrasystoles ...)
* Nausées
* Angoisse irraisonnée, sentiment de panique, "peur de mourir"
* Hypocondrie

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Solution

Il est généralement observé une très nette amélioration après quelques minutes de ventilation sans perte de CO2 (hypercapnie). Il est proposé de respirer dans un sac en papier afin que le patient respire l'air expiré plus concentré en gaz carbonique, de façon à limiter la perte de CO2, le temps que les reins rétablissent la situation.

Cependant, le principal écueil est le diagnostic : l'hyperventilation ou les tremblements peuvent être dus à un autre phénomène, dans ce cas-là, la diminution d'apport en dioxygène en raison du sac peut être délétère. On ne pratiquera donc ce geste que sur recommandation d'un médecin, ou si la personne le demande elle-même. En situation thérapeutique, la mesure de la saturation en O2, à l'aide d'un saturomètre, permet de trancher pour savoir si le patient manque ou pas d'oxygène. Si le patient manque d'oxygène (saturation basse), l'oxygénothérapie est bienvenue. Dans tous les cas, en cas de première crise, il convient de demander un avis médical.

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Facteurs déclenchants ou aggravants

* Fatigue accumulée (troubles du sommeil, ...)[2]
* Stress important, émotion violente, changement de mode de vie
* Stimulants et irritants (tabac, alcool, aliments contenant de la caféine, ...)
* Mauvaises habitudes alimentaires, intolérance à certains aliments
* Absence d'activité sportive régulière